各市、县人民政府,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:

《广西医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十五五”规划》已经自治区人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

2026年10月28日

(此件公开发布)

广西医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十五五”规划

为进一步优化医疗卫生资源配置,加快建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系,根据《国民健康“十五五”规划》、《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》以及《“健康广西2030”规划》,制定本规划。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和关于广西工作论述的重要要求,全面贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚守基本医疗卫生事业的公益性,聚焦优化结构、促进公平可及和提高质量,推动医疗卫生服务体系更加适应卫生健康现代化建设发展。

到2030年,分工明确、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系基本建成,高质量的中医药(壮瑶医药)服务体系更加完善,现代化疾病预防控制体系基本成型,优质医疗资源配置更加均衡,基本公共卫生服务均等化水平明显提升。

专栏1  “十五五”时期广西医疗卫生资源发展指标

类型

序号

主要指标

2025年

2030年

指标

属性

人力资源

1

每千人口拥有医护人员数

执业医师数(人)

2.6

3

预期性

注册护士数(人)

4.28

5.1

预期性

2

每万人口全科医生数(人)

4.6

5

预期性

3

每千人口基层卫生人员数(人)

4.19

4.3

预期性

4

床人比

1∶1.48

1∶1.70

预期性

5

医护比

1∶1.3

1∶1.38

预期性

床位资源

6

每千人口公立医疗卫生机构床位数(张)

6.16

6.0左右

预期性

7

每千人口自治区办医院床位数(张)

0.66

0.6左右

预期性

8

每千人口设区市办医院床位数(张)

1.43

1.3左右

预期性

9

每千人口县办医院床位数(张)

1.86

1.9左右

预期性

10

每千人口基层医疗卫生机构床位数(张)

1.99

2.0左右

预期性

11

每千人口公立中医类医院床位数(张)

0.84

1

预期性

12

每千人口接续性医疗服务床位数(张)

0.26

0.46

预期性

注:1.医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院床位。

    2.接续性医疗服务主要包括康复、护理、安宁疗护等。

二、优化机构设置与功能定位

(一)优化机构设置

1.医院。稳定和优化二级医院发展,控制三级医院规模,分院区数量不超过3个。

(1)自治区办医院。严格控制单体(单个执业点)规模,优化公立医院结构布局。

(2)设区市办医院。每100万—200万人口设置1—2所设区市办综合医院。每个设区市至少举办1所三级中医医院。根据实际需要规划设置肿瘤、传染病等设区市办专科医院。

(3)县办医院。原则上每个县(市、区)设置1所县办综合医院、1所中医医院,县域常住人口超100万人的可适当增加县办医院数量,县域常住人口低于10万人的可统筹设置。

(4)其他公立医院。支持部队、公安、民政、残联、退役军人事务等部门举办主要为特定人群服务的医院。支持国有和集体企事业单位举办非营利性医院。其他公立医院的资源纳入区域卫生规划统筹管理。

(5)社会办医疗机构。根据区域床位总量,为社会办医疗机构科学预留发展空间,实行动态管理。

2.基层医疗卫生机构。原则上每个乡镇办好1所卫生院,每个行政村设置1所村卫生室,每个建制街道办好1所社区卫生服务中心。对未设置社区卫生服务中心的街道,根据地方实际依次通过辖区内政府办一级医院、其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心,由二、三级医院延伸提供服务和确有必要的按标准新建等途径,动态消除基层医疗卫生服务空白。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区,根据实际需要设置社区卫生服务站,具备条件的与社区卫生服务中心实行一体化管理。因地制宜完善基层医疗卫生机构建设布局,力争居民15分钟可达最近医疗服务点。

3.专业公共卫生机构。

(1)疾病预防控制机构。原则上各市、县(市、区)分别设置1个疾病预防控制中心。

(2)妇幼保健机构。自治区、市、县(市)分别设置1个标准化的妇幼保健机构。

(3)急救中心(站)。设区市和有条件的县(市、区)设置独立建制的急救中心(站),尚不具备条件的县(市、区)依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心(站)。城区急救站点平均服务半径不超过5公里,乡镇急救站点平均服务半径约10公里—20公里。

(4)采供血机构。优化采供血机构布局,血液中心或中心血站难以覆盖的县(市),根据实际需要依托当地县级综合医院设置中心血库。各县(市、区)至少设置1个固定采血点。原则上不新设置单采血浆站。

(5)专科疾病防治机构。逐步优化整合现有专科疾病防治机构设置和职能。

4.其他医疗卫生机构。

(1)精神卫生机构。设区市和常住人口超30万人的县(市、区)原则上至少建成1所(个)政府办精神卫生服务机构(病区),常住人口低于30万人的县至少有1所县级公立医院设置精神心理门诊。

(2)接续性医疗机构。建成1所自治区级康复医院。常住人口超300万人的设区市设置1所二级及以上公立康复医院和1所护理院。常住人口超30万人的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科;常住人口低于30万人的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科门诊。鼓励每个县(市、区)建设1所独立的老年护理院或依托县级医院附设的老年护理院。实现县(市、区)安宁疗护中心或安宁疗护病区(病房)全覆盖。

(3)其他机构。合理设置独立的区域医学检验、病理诊断、医学影像诊断、血液透析、医疗消毒供应、健康体检等机构。

(二)落实功能定位

村卫生室、社区卫生服务站承担行政村、社区范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及为初诊患者、普通常见病和多发病患者、诊断明确且病情稳定的慢性病患者等提供服务。

县级医院主要提供辖区内常见病、多发病、慢性病诊疗护理和急危重症救治、疑难复杂疾病向上转诊等服务及承担相应公共卫生职责。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构之间的桥梁纽带作用,促进医疗资源高效流转。

自治区办、设区市办三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病,加强转诊会诊和住院服务,逐步酌减常见病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊。国家区域医疗中心建设项目医院除承担三级医院职责外,要聚焦落实“十大功能定位”(区域内群众危重症转诊会诊中心、突发事件紧急医学救援中心、帮扶基层医疗卫生机构的支持中心、医务人员进修培训首选中心、深化医改任务的改革中心、开展一二三级预防的防治结合中心、中西医并重的融合中心、以健康需求和应用为导向的科技创新中心、维护公益性和遵纪守法的示范中心、承担指令性任务的执行中心)。

各级疾病预防控制机构要强化核心职能,全面提升专业能力。其他医疗卫生机构、专业公共卫生机构按职责开展妇幼保健、精神卫生、职业健康、专科疾病防治、急救、采供血、食品安全风险监测评估、计划生育、出生缺陷防治、健康教育等工作。

三、加强资源配置

(一)床位配置

1.优化床位配置。各地结合人口特征、健康需求、区域差异、床位使用率等因素,科学开展床位总量核增、核减与结构优化调整。合理控制南宁、柳州、梧州、钦州、百色、河池、来宾市公立医疗卫生机构床位总量,引导桂林、防城港、北海、玉林、贵港、贺州、崇左市公立医疗卫生机构床位总量平稳发展,优化市域间床位配置。加强新增床位管控,资产负债率高于80%的公立医院、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院,原则上不再新增床位。确需增加床位的,要根据资产负债率、床位使用率、平均住院日等情况组织评估,并提请上级行业主管部门论证,按机构设置审批权限办理床位变更手续。增量床位向中医、肿瘤、慢性病、重症、精神(心理)、康复、护理、安宁疗护等薄弱专科领域倾斜。提高基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护床位占比。

2.提高床位利用率。鼓励紧密型医联体(紧密型县域医共体、紧密型城市医疗集团)牵头单位与其他成员单位统筹配置使用床位资源,上级医院主动为康复期、稳定期等患者提供下转服务,提升各成员单位尤其是基层医疗卫生机构的床位使用率。根据资源配置、绩效考核等情况分类评估管理,健全床位分类管理制度,推动床位使用更高效、管理更规范。加强床位统筹使用,鼓励二级及以上医疗机构成立住院服务中心,推广“全院一张床”等服务模式,逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

(二)人员配置

1.培养紧缺人才。加大中医、全科、儿科、精神科、妇产科、麻醉科、急诊科、临床病理科、重症医学科、公共卫生、老年健康、托育服务、职业健康、康复医学等急需紧缺人才培养力度,每万人口康复医师数、康复治疗师数分别达到0.6人、1.8人。加强药师和中医药健康服务、卫生应急、医院感染防控、卫生信息化复合型人才队伍建设,按自治区级10名、每个设区市4名、每个县(市、区)3名的规模培养医防管交叉复合型战略人才。

2.优化医疗机构人员配置。三级综合性医院床人比不低于1∶1.5,二级综合性医院床人比不低于1∶1.3,三级综合性医院床护比不低于1∶0.65,二级综合性医院床护比不低于1∶0.6,其他类型医院参照有关规定执行。承担临床教学、医学科研、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构和国家、自治区级区域医疗中心建设项目医院应适当增加人员配置,有效发挥技术带动、区域医疗辐射等作用。公立医院内部药学专业技术人员按不少于本机构卫生专业技术人员的8%配置,行政后勤人员占比应控制在10%以内,逐步优化岗位人员结构。按要求配备疾控监督员,提升医疗机构传染病早发现、早报告、早处置能力。

3.强化公共卫生领域人员配置。加强疾控人才队伍建设,合理配置疾病预防控制机构人员。妇幼保健机构根据区域内服务人口、社会需求以及承担的功能定位和职责合理配置人员,急救中心(站)、采供血机构等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人员。加强儿科、精神科人员配置,每千名儿童儿科执业(助理)医师不低于1.4人,每10万人口精神科执业(助理)医师数不低于7名。

4.增强基层医疗卫生机构人员配置。乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名公共卫生医师,1名提供儿童基本医疗服务的全科医生(含中医全科),中医类别医师占比达到25%。重点中心乡镇卫生院人员按标准进行配置。村卫生室至少配备1名乡村医生或执业(助理)医师,并推动乡村医生向执业(助理)医师转化。

专栏2  2030年各设区市床位和人员发展指标

地区

2030年每千人口

公立医疗卫生机构

床位数(张)

执业医师数

(人)

注册护士数

(人)

南宁市

6.2左右

4.1

5.9

柳州市

6.6左右

3.7

5.8

桂林市

5.8左右

3.2

5.4

梧州市

6.1左右

2.9

5.2

北海市

5.3左右

2.8

4.7

防城港市

5.7左右

2.6

4.3

钦州市

6.4左右

2.3

4.5

贵港市

4.9左右

2.2

4.2

玉林市

6.2左右

2.4

4.3

百色市

6.5左右

2.6

5.1

贺州市

5.7左右

2.4

4.4

河池市

6.1左右

2.5

5.3

来宾市

6.2左右

2.3

4.4

崇左市

6.2左右

2.3

4.3

(三)病房设施及设备配置

1.推进病房改造升级。统筹推进实施病房改造提升工程,有序推动四人间及以上病房改造为二人间或三人间,适度提高以妇产科、儿科、老年医学科等为重点的单人间病房比例。开展无障碍环境建设,优化病区空间布局与功能流线,将联系紧密的科室就近布局,营造人性化、适老化的诊疗环境。迭代升级床旁智能交互系统、智能输液管理系统等功能模块,提升病房智慧化管理水平。

2.更新迭代装备设备。支持区域医疗中心建设项目医院、自治区级高水平医院及中医特色重点医院等配置新一代医学影像、治疗及生命支持设备,提升疑难病症诊治水平与急危重症抢救处置能力。加快城市医院高需求诊疗设备更新,优化二级医院发展所需设备配置。推动县级医院配备除颤仪、呼吸机、血液透析机及中医诊疗等设备,支持县域内统筹配备“巡诊车+移动手术室”等移动设备,支持基层医疗卫生机构配置X射线计算机体层成像(CT)、数字X线摄影(DR)、彩色多普勒超声等设备,推动县域医疗卫生设施设备优化升级。支持疾控机构配置更新实验室仪器设备、卫生监督执法装备。加强重大疫情救治基地必要设备和边境口岸等重点地区传染病检测设备配置,实现应配尽配。

(四)信息数智资源配置

依托广西全民健康信息平台建设“健康广西数智大脑”,推进各级医疗机构医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)等系统数据全量汇聚,实现群众就医“一码通”。建设统一血液管理信息化平台、院前急救管理平台、慢性病管理平台等,实现信息互联互通和统一监管。推动自治区、市、县三级院前急救调度互通互联。加快建设“5G+急救”,实现“呼叫即急救,上车即入院”。深入实施“人工智能+医疗卫生”行动,深化人工智能在辅助诊疗、医学影像诊断、传染病预警、慢性病管理等场景应用,到2030年,基本实现基层诊疗智能辅助应用全覆盖。

(五)专科技术资源配置

实施临床重点专科“登高”计划,争创30个国家级临床重点专科项目,建设100个左右自治区级临床重点专科项目。支持国家医学中心临床研究成果率先在国家区域医疗中心建设项目医院开展临床应用。争取国家地中海贫血临床医学研究中心及其他国家临床医学研究分中心落地广西,推动真菌病、器官移植等我区优势学科争创国家卫生健康委重点实验室。打造中医优势专科集群,争创1—2个国家领军中医优势专科,新增一批国家级中医优势专科、50个自治区级中医优势专科、100个市级中医优势专科。

四、健全完善体系

(一)建设高水平医疗卫生服务体系

1.筑牢基层医疗卫生服务网底。深入实施医疗卫生强基工程,优先支持基础薄弱地区和边境地区改善设施设备条件,稳步提升基层医疗卫生机构诊疗量占比。每个县(市)在县城以外重点选建1—2个经济社会发展水平较高、服务人口较多、辐射能力较强、距离县级医院较远的中心乡镇卫生院,使其逐步达到二级医院服务能力。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心特色科室建设,达到服务能力推荐标准的至少建成1个特色科室。优化村卫生室布局,强化基本医疗服务功能,鼓励具备条件的村卫生室开设中医阁、康复室,推动至少80%的村卫生室达到服务能力基本标准以上。

2.优化县办医院功能。推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体建设,实现县域全覆盖。推进县域医学检验、影像诊断等基础诊疗设备标准化建设,支持县级医院临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”建设。支持县级医院改善精神(心理)、康复、护理、安宁疗护等专科基础设施设备条件,提升接续性、全周期健康照护能力。推进血液透析中心建设,到2030年,常住人口5万人以上的县(市、区)普遍具备开展血液透析能力。

3.推进设区市办医院发展。支持自治区人民医院防城港医院建成辐射东盟地区的医疗水平新高地,广西医科大学第一附属医院玉林医院建成面向粤港澳大湾区的区域性疑难病症救治中心,广西医科大学附属肿瘤医院梧州医院建成区域癌症诊疗中心,广西医科大学第一附属医院河池医院建成辐射桂黔地区的区域医疗中心。支持推进设区市办医院加快老旧设备迭代升级,配备康复、护理等专科发展所需设备。加强市办医院精神、儿科、老年医学科、感染、急诊、重症等临床专科建设,优化重症医学专业床位配置,筑牢区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力支撑。网格化布局紧密型城市医疗集团,推广区社一体、以市带区的协作模式,提高医疗服务均质化水平。

4.加强自治区办医院高水平建设。持续推进国家区域医疗中心建设项目,减少重点疾病跨省就医,支持广西医科大学第一附属医院申报国家重症、血液病区域医疗中心,自治区脑科医院申报国家精神疾病区域医疗中心,自治区妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心柳州医院申报国家儿童区域医疗中心,自治区胸科医院申报国家传染病区域医疗中心,自治区江滨医院建设区域性老年医学中心。加强自治区办医院肿瘤、心脑血管、儿科、罕见病、老年医学、职业病、精神病、感染性疾病等专科建设,逐步调减一、二级手术比例,扩大日间手术病种范围。

(二)构建现代化疾控体系

完善市、县级疾控机构管理体制、运行机制和卫生监督执法人员管理制度,推动疾控技术支撑与监督执法有效协同。加快疾控机构实验室标准化建设,提高设备配置水平。深化广西传染病监测预警与应急指挥信息平台建设,推动与国家和各市传染病监测预警与应急指挥信息平台、全民健康信息平台和各级各类医疗卫生机构实现数据共享、信息互通。强化卫生应急队伍区域联动、技能培训和应急演练,提高应急处置能力。建成国家重大传染病防治基地,持续推动国家中医疫病防治基地建设,提升传染病防控救治水平。巩固和提升口岸公共卫生核心能力。

(三)高质量建设中医药(壮瑶医药)服务体系

支持国家中医药传承创新中心项目、国家中医药传承创新发展示范项目建设,鼓励创建国家级中医康复中心。开展重大疑难疾病中西医临床协作项目建设,形成并推广10个中西医结合诊疗方案、指南。实施医疗卫生强基工程中医药行动,推动所有基层医疗卫生机构均能提供中医药(壮瑶医药)服务。鼓励开展县域共享中药房、煎药室建设。力争15%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成“旗舰中医馆”。支持社区卫生服务站、村卫生室规范建设中医阁。引导社会力量在县域举办中医类别医疗机构,在针灸、骨伤、肛肠、康复等中医传统优势领域发挥作用。

(四)完善全生命周期健康服务体系

1.强化“一老一小”和妇女健康保障。加强妇幼保健机构建设,实现设区市三级甲等妇幼保健院全覆盖,县办妇幼保健机构达标率达到80%。推动提供孕产期保健、终止妊娠服务并设有妇产科的各级各类医疗机构建设早孕门诊,普遍开展‌早孕关爱服务。规范建设各级危重孕产妇和新生儿救治中心,提升母婴安全救治能力。多渠道增加公建托位及普惠托位供给,推动构建以托育综合服务中心为枢纽的“1+N”托育服务体系,实现每个县(市、区)至少拥有1家普惠托育服务机构。实施康复护理扩容提升工程,加强康复、护理设备配备。发展老年医学特色综合医院与老年医学科,持续提高二级及以上综合性医院老年医学科规范设置比例。推进生育、儿童、老年人等友好(友善)医院建设,打造温情便捷的医疗服务环境。

2.提高精神(心理)与职业健康服务能力。推进一批精神专科医院和综合医院精神专科病房建设,强化精神类临床重点专科建设,提升精神卫生医疗服务能力。改造升级广西严重精神障碍信息管理系统。健全社会心理服务体系和危机干预机制,建成广西心理危机干预中心和广西12356心理援助热线管理服务平台。加强县级公立医院心理门诊建设,支持有条件的基层医疗卫生机构开设精神(心理)门诊,实现心理门诊服务县域全覆盖。持续加强职业健康技术支撑机构达标建设,提升自治区工程防护技术指导中心以及设区市、县(市、区)职业病危害检测、评估、预警能力。完善职业病诊疗康复体系,持续深化尘肺病康复站规范化建设,提升诊疗康复能力。

五、促进协同发展与资源互通

(一)深化协同发展

健全跨部门协同工作机制,落实资源配置、价格调整、医保支付、投入保障等政策,持续提升医疗卫生服务体系治理效能,提高医疗卫生机构防灾减灾救灾综合能力。完善机构间信息共享、业务联动、人才交叉培养机制,推动疾控机构风险预警与医疗机构临床救治互通。依托完善统一的紧密型医联体管理体制和运行机制,畅通基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动渠道,推动加快构建有序的分级诊疗格局。

(二)强化资源互通共享

建设“三医”大数据中心,整合医疗服务、医保付费、药品监管等跨部门数据资源,推进“三医”数据互通共享。依托广西全民健康信息平台,加快打造卫生健康“一张网”,推动医疗卫生数据整合融通,实现全民电子病历、医学证明类文书、医学影像、检验检查结果线上调阅、公共卫生信息对接联动。一体化推进紧密型县域医共体应用信息系统建设,推进县域医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、中心药房(共享中药房)等资源共享中心提标扩能,实现县域医共体中心(云)药房县域全覆盖,推动县域医疗资源集约共享、高效利用。

六、强化组织实施

各地各部门按照职责分工协同抓好规划落地执行,完善卫生健康财政投入机制,强化卫生健康事业发展经费保障,优化医保政策、自然资源、人才培养、科技创新、信息化建设等要素保障。加强规划实施监测、分析、评估,做好规划宣传引导工作,推动各项规划任务有序实施。